DKA: tasso di complicanze e compliance alle linee guida

L'armonizzazione della variabilità terapeutica è stata discussa anche sul versante britannico, in uno studio sulla compliance alle linee guida della British Society of Pediatric Endcrinology (BSPED), l'utilizzo delle diverse dosi di infusione di insulina (0,05 U/kg/h vs 0,1 U/kg/h) e su eventuali relazioni tra la dose di infusione e la risoluzione della chetoacidosi/chetosi.

Lo studio condotto presso il Birmingham Children's Hospital, ha coinvolto 30 pazienti affetti da DKA provenienti da 11 centri. I risultati hanno evidenziato un livello di compliance alle linee guida soddisfacente, una discreta variabilità nella valutazione della disidratazione e di conseguenza nella terapia reidratante; un’elevata incidenza di ipoglicemia e ipocaliemia (oltre il 50% ha avuto almeno una delle due complicanze). Gli autori (Kumaran A, et al. Birmingham Children's Hospital, UK) concludono che l'implementazione delle aggiornate linee guida del 2015 (che raccomandano gli stessi dosaggi insulinici ma con una correzione più lenta della disidratazione e dell’ipopotassiemia), sarà fondamentale nel controllo delle complicanze.